Altitude/doença da montanha

Um guia desagradável nas altas montanhas

Petr Liška
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Altitude/doença da montanha
Inserido: 31.05.2016
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Um dos maiores perigos das grandes altitudes é o chamado mal de altitude ou mal da montanha, que pode causar não só sérios problemas de saúde, mas também a morte. Surge devido a uma menor oferta de oxigênio ao organismo devido a uma diminuição da pressão do ar com o aumento da altitude. Durante cada caminhada ou subida de montanha em grande altitude, é necessário dedicar tempo à chamada aclimatação, graças à qual você pode eliminar praticamente alguns dos efeitos desagradáveis do mal da altitude. O tempo gasto na aclimatação definitivamente valerá a pena, pois é muito mais provável que você aproveite os panoramas do cume para o conteúdo do seu coração, sem dor de cabeça.

Bandas de altitude

O efeito da altitude no organismo

  • Zona completamente segura 0–2.500m acima do nível do mar: Para a grande maioria das pessoas, uma zona completamente segura onde os efeitos da altitude são quase indetectáveis. – Zona segura 2.500–3.300m acima do nível do mar: Nessas altitudes, a maioria dos não aclimatados já registra dificuldade para respirar durante a subida. No entanto, poucas pessoas aqui sofrem de quaisquer outros sintomas desagradáveis de altitude. – Uma zona um pouco perigosa de 3.300–4.000m acima do nível do mar: Se você fosse dormir nessas altitudes, já deveria estar pensando em aclimatação. Se você for a essas alturas como parte de uma subida de um dia e depois dormir „baixo“, não precisará lidar com isso. – Zona perigosa 4.000–6.000m acima do nível do mar: uma zona na qual indivíduos não aclimatados também podem desenvolver sintomas graves de mal da montanha. Ao mesmo tempo, porém, é uma zona à qual ainda é possível aclimatar-se totalmente e aqui permanecer por muito tempo. As aldeias habitadas mais altas do mundo estão a cerca de 5.500m acima do nível do mar.No entanto, os habitantes que vivem aqui têm muito mais glóbulos vermelhos do que as pessoas que vivem em altitudes „normais“. – Zona muito perigosa 6.000–8.000m acima do nível do mar: zona na qual já não é possível uma permanência prolongada devido à degradação gradual do organismo. Como parte das subidas de montanha, você deve seguir um elaborado plano de aclimatação. – Zona da morte a mais de 8.000m acima do nível do mar: a maioria das pessoas sobrevive aqui apenas com um aparelho respiratório. Dormir em tal altura é extremamente perigoso.

    Resumindo: até quatro mil metros acima do nível do mar você não precisa se preocupar muito com a altitude, depois disso sim, principalmente dormir. O limite de altitude realmente elevada é de cerca de seis mil metros acima do nível do mar.

Fatores que melhoram / pioram a condição

O que você pode fazer para tolerar melhor as alturas?

  • Genética: infelizmente, sua resistência a grandes altitudes é em grande parte genética. Dois trekkers/alpinistas aparentemente idênticos seguindo o mesmo programa de aclimatação podem ser completamente diferentes. Um vai sofrer com dor de cabeça na barraca, e o outro ainda vai tirar fotos do pôr do sol em um mirante em algum lugar. O ideal é primeiro testar-se gradualmente (3500–4000–4500, etc.) em expedições individuais e não querer subir a subida de 8.000 de imediato (mesmo que esteja tecnicamente preparado para isso). Se você acha que tolera a altitude mais do que os outros, precisa pensar mais sobre a aclimatação. Por outro lado, se você achar que foi „feito“ para grandes altitudes, pode encurtar o programa de aclimatação, às vezes muito longo.
     – Idade: a idade também afeta a tolerância a grandes altitudes. Crianças pequenas e jovens podem tolerar o pior.
     – Constituição física: os músculos consomem grande quantidade de oxigênio, por isso a altitude elevada é mais bem tolerada por pessoas magras do que por pessoas musculosas. Então, se você sabe que em poucos meses vai chegar a grandes alturas, é definitivamente melhor correr ou andar de bicicleta do que ir à academia para treinar em volume.
     – Desidratação: Manter um regime de bebida de alta qualidade é importante em todas as altitudes, mas especialmente em grandes altitudes. O sangue espesso tem mais dificuldade em fornecer oxigênio ao corpo (além disso, há um risco maior de congelamento ou coágulos sanguíneos). Além disso, muitas pessoas subjetivamente têm menos necessidade de beber em altitudes mais elevadas, por isso é necessário dominar a si mesmo.
     – Frio: uma influência muitas vezes subestimada. O inverno acelera nosso metabolismo, então você também precisa de mais oxigênio. Se possível e as condições naturais permitirem, tente subjetivamente ainda se sentir aquecido.
     – Álcool: beber álcool em grandes altitudes geralmente não é recomendado. Graças à absorção de álcool no sangue, a quantidade de oxigênio absorvido também diminui. Ao mesmo tempo, o álcool desidrata o corpo. Além disso, a influência do álcool é até 3 vezes mais forte em altitudes elevadas do que ao nível do mar, pelo que os seus outros efeitos negativos, como a (in)certeza da caminhada, absolutamente crucial em terrenos montanhosos, são significativamente acelerados.
     – Alimentação: em altitudes elevadas também não é aconselhável fazer refeições gordurosas. O corpo não tem oxigênio suficiente para converter esse tipo de alimento em energia. Refeições leves com muito açúcar e minerais são muito mais adequadas.
     – Clima: estranhamente, o clima também afeta a tolerância à altitude. Alta pressão atmosférica – bom tempo – melhora a oxigenação. Por outro lado, a baixa pressão – mau tempo – piora.
     – Velocidade de movimento própria: Em grandes altitudes, vale a pena não „correr“ e caminhar devagar propositadamente. Guias de montanha experientes geralmente estabelecem um ritmo literalmente de caracol durante a subida. O movimento rápido cansa e, acima de tudo, consome muito oxigênio.
     – Movendo-se por conta própria: é sempre melhor chegar a altitudes mais altas lentamente por conta própria do que se alguém o levar das terras baixas para uma passagem na montanha em poucas horas.
     – Boa condição física: O treinamento de resistência geralmente reduz o tempo necessário para a aclimatação.
     – Boa saúde: Definitivamente não é o mais essencial para aguentar a altitude. Mas problemas de saúde, especialmente na área respiratória, em combinação com grandes altitudes podem trazer complicações significativamente mais precoces e significativamente piores.

    **Resumindo: ** nascer com boa constituição genética, correr muito, ter mais tendões do que músculos e um bom físico. Suba lentamente, de preferência com bom tempo, vista-se bem para não passar frio e beba muita água e nada de álcool. Não leve doentes para as montanhas.

Programa de aclimatação

Como amadurecer em grandes altitudes

  • Aclimatação – o mantra de todos os alpinistas ou caminhantes que se deslocam em altas montanhas. A essência é apenas um aumento gradual da altitude alcançada e, assim, o organismo se acostumando a uma ração de oxigênio significativamente menor. Se você se aclimatar bem, também eliminará o mal da montanha e suas manifestações desagradáveis e perigosas. O bom é que a aclimatação a uma altitude maior dura até um ano individualmente.
  • Altitude ideal da primeira pernoite: Para o sucesso de toda a caminhada ou subida da montanha em grandes altitudes, planejar a altura das pernoites individuais costuma ser o mais essencial. As manifestações da doença da montanha geralmente pioram à noite. A primeira pernoite em qualquer expedição não deve ser superior a 3.300–3.500 m acima do nível do mar para uma pessoa não aclimatada / a partir desta altura geralmente vale a pena pensar em aclimatação /.
  • Altura de outras dormidas: O subsequente aumento de altura de outras dormidas deve ser gradual na faixa de 300–500 metros de altura por dia. Isso é fácil de dizer, mas às vezes mais difícil de fazer. Infelizmente, é difícil de aplicar em algumas fricções.
  • Ande alto – durma baixo: essa é outra regra clássica para uma boa aclimatação. Durante o dia, certifique-se de mover-se com calma e 300 metros mais alto do que você dorme. Montanhistas experientes, depois de chegar ao acampamento de dormir, se estiver no ponto mais alto do dia, costumam subir um pouco mais a colina para chegar mais alto do que o acampamento.
  • Dias de descanso: após cada aproximadamente 1.000 metros de subida (4.500m a.s.l. – 5.500m a.s.l., etc.) Idealistas e teóricos também recomendam 2 a 3 dias de descanso, mas poucos podem sacrificar isso. No entanto, se você tiver tempo e algum lugar para passear, esta opção é definitivamente a ideal.
  • Descidas pontuais temporárias: isso não é mais tão importante para nós viajantes ou caminhantes, para quem um limite de 6.000m acima do nível do mar costuma ser razoável.na próxima saída.

    Resumindo: a duração da aclimatação depende, claro, principalmente do ponto mais alto que você tem que superar, ou do ponto mais alto onde você vai passar a noite. Três dias geralmente são suficientes para alturas de 4.000 pés. Para a semana de cinco mil.

Formas e manifestações da doença da montanha

O que pode acontecer com você se você subestimar

  • Doença Aguda da Montanha (AMS ): A forma mais comum e leve de doença da montanha, experimentada por quase todos que subiram uma colina rápido demais. Os sintomas mais comuns são dor de cabeça, insônia, fadiga, perda de apetite, náuseas e vômitos, dormência.
  • Edema Pulmonar de Alta Altitude (HAPE): já é uma condição muito grave. Caracteriza-se por uma tosse ocasional com muco espumoso ou sangue. Grande cansaço, às vezes quase impossível de se levantar.
  • Edema cerebral de alta altitude HACE (Edema Cerebral de Alta Altitude): A condição mais séria, muitas vezes terminando em morte se não for tratada rapidamente! O indivíduo afetado muitas vezes começa a se comportar de forma perturbada, sofre de alucinações, pode ser agressivo ou completamente apático com a incapacidade de se levantar. Perda de coordenação e equilíbrio – não consegue ficar de pé. Ele pode parecer bêbado.

    Resumindo: não subestime o mal da montanha. Na melhor das hipóteses, você estragará sua subida ou caminhada, com pior saúde.

Como combater um surto de mal da montanha

Acima de tudo, não tenha vergonha de descer!

  • Sintomas ligeiros: se começar a sofrer de sintomas ligeiros, como a dor de cabeça mais comum, consulte AMS, tente esperar nessa altitude por mais um dia – os sintomas devem desaparecer.
  • Piora do mal da montanha: se você ignorar os sintomas leves e continuar subindo, sua condição provavelmente piorará, às vezes muito rapidamente. Aqui, apenas descer ajudará – geralmente apenas 500–1000 metros de altitude são suficientes para melhorar a condição.
  • Uma condição médica séria: se você subestimar até mesmo o agravamento dos sintomas, poderá desenvolver um inchaço cerebral fatal. Basicamente, a única salvação aqui é mover-se o mais rápido possível, o mais baixo possível. Além disso, principalmente com a ajuda de outras pessoas, porque você não terá mais capacidade mental e física para fazê-lo. O limite de melhoria costuma ficar abaixo de quatro mil metros acima do nível do mar.

    Resumindo: se sentir os sintomas do mal da montanha, não continue a subir. Se eles estiverem piorando, esfregue rapidamente se você estiver com boa saúde.

Medicamento

O que pode te ajudar

  • As pílulas clássicas para dor de cabeça geralmente podem prejudicá-lo, porque você não percebe tão rapidamente que seus sintomas de enjôo estão piorando.
  • Diamox: frequentemente usado como prevenção, mas também como cura para o mal da montanha. Ele também tem efeitos colaterais.
  • Dexametasona: no edema cerebral
  • Nefidipina: no edema pulmonar
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Informação prática